中青报·中青网记者 孙庆玲
3岁以下婴幼儿能不能吃糖？如何科学地吃糖，将健康风险降到最低？这是不少新手爸妈的困惑，甚至有家长谈“糖”色变，试图将所有的糖拒之门外。
在首都医科大学附属首都儿童医学中心临床营养中心主任医师王晓燕看来，这也情有可原，“不管孩子几岁，核心原则都是要控制糖分摄入”。
这一原则也在多个相关建议指南中有所体现。2019年，世界卫生组织发布调查报告并提出建议：禁止生产商在3岁以下婴幼儿的食品中添加糖分或甜味剂（常见的甜味剂，包括糖精、安赛蜜、三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜叶菊糖苷等——记者注）。2020年国家卫生健康委发布实施的《婴幼儿辅食添加营养指南》指出，辅食应保持原味，12月龄内不宜添加盐、糖及刺激性调味品。1岁后逐渐尝试淡口味的膳食。《中国居民膳食指南（2022）》推荐，对于2-6岁幼儿避免摄入添加糖（指在食品加工过程中额外加入的糖，包括白砂糖、红糖、果葡糖浆、作为添加成分时的蜂蜜等——记者注）。
“糖分摄入过多，会增加孩子蛀牙、肥胖以及各类代谢性疾病并发症的风险，还会影响孩子的味觉偏好。人类天生偏爱甜味，如果婴幼儿期过早接触甜食，会让孩子对甜味产生依赖，增加日后挑食的可能性。”王晓燕说。
首都医科大学附属北京妇产医院营养师李冉也告诉中青报·中青网记者，3岁前是味觉敏感期，摄入太多糖分会让孩子大脑多巴胺阈值拉高，易造成高糖食品的择食偏好。此外，还会伤害肠道菌群，影响免疫力；易导致肥胖，增加远期慢性病发生风险。
或许有家长要问，是不是甜的食物一律不能给孩子吃了？李冉说，这也是大家容易产生的误区。控制糖分摄入，主要是控制“游离糖”。“游离糖”指白糖、红糖、蜂蜜、糖浆等。“天然糖”如牛奶中的乳糖、水果中的果糖，伴随蛋白质、维生素及膳食纤维等一起摄入，利大于弊，正常吃天然食材，不需刻意规避。
“但需要注意的是，不建议喝果汁，榨汁加工会破坏水果的纤维，游离糖会大量增多。”王晓燕提醒。
所谓“明枪易躲，暗箭难防”，还有一类糖容易被家长忽略——“隐形糖”。李冉举例说，成品婴幼儿果泥、风味发酵乳往往含糖量很高，不甜的加工辅食（如婴儿面条、米粉、磨牙饼干等）经常含有隐形的添加糖（如麦芽糊精、果葡糖浆等），只避开甜口食物，挡不住隐形添加糖。
首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院主任医师游川提醒家长，在购买婴幼儿食品时，一定要翻看食品成分表。除了白砂糖、冰糖等，还要避开浓缩果汁、蜂蜜、代糖等穿着“马甲”的游离糖，以及甜味剂。
如何让孩子科学地吃糖？游川的建议是，最好遵循“能不吃就不吃”的原则。针对3岁以下的婴幼儿，游离糖可以用“不额外添加”作为硬性指标。
控制孩子的糖分摄入，游川希望家长做到“挑三拣四”。第一，推荐吃天然食物中的糖，比如奶中的乳糖、水果中的果糖，其中纯奶/无糖酸奶里的乳糖是天然碳水，可以放心吃。第二，需要注意“量”，2-3岁的婴幼儿，每天水果摄入量在100克左右为宜，比如半个小苹果。“这里需要记住一个黄金原则：只吃水果不喝果汁”。第三，尽量不吃纯添加糖与精制糖，以及包含它们的食品，如糖果、巧克力、蛋糕、含糖饮料、乳酸菌饮料，“这就是我们常说的‘空热量’——除了长胖和坏牙，几乎没有营养价值。”游川说。
对此，王晓燕也有同感：“市面上加糖的食品很多，家长会误以为甜食能补充热量，但这类食品几乎不含蛋白质、维生素等有益营养素。少量糖分就能填满孩子的饥饿感，容易导致孩子不愿意吃正餐、健康食材，挤占了营养摄入空间，属于不健康的营养替代。”
如果吃了甜食，李冉说，可以立即喝两口白开水（漱口），如果条件允许，吃完后可以刷牙。另外，可以搭配富含纤维的蔬菜或无糖酸奶吃。“纤维能摩擦牙齿表面，蛋白质和糖混合，能降低胃排空速度，让血糖不坐‘过山车’。”李冉说。
有的孩子不爱吃青菜，家长就用大量水果替代，这种做法同样不可取。王晓燕告诉记者，水果只能作为两餐之间的加餐，不能取代蔬菜。绿叶菜纤维粗、口感偏硬，孩子接受度低，她建议要从添加辅食初期就开始培养孩子的饮食习惯。日常烹饪蔬菜，尽量搭配多种色彩，变换做法，提升孩子的接受度。“但也不用要求孩子完全不挑食，保证吃饭氛围轻松愉悦更重要，千万不要为了逼孩子吃某一种蔬菜，每次吃饭都产生矛盾，让孩子抵触吃饭。”
王晓燕特别提到，家庭饮食习惯直接影响孩子。孩子的模仿能力极强，家长要以身作则，减少含糖饮品、甜食等的摄入，共同培养清淡饮食习惯。
在门诊中，王晓燕常遇到这样的家长，叮嘱孩子不许喝可乐，自己却天天喝，“这种要求根本没有说服力，家长的榜样作用很重要。”
据王晓燕观察，关于“控糖”，家长往往走向两个极端：低龄婴幼儿家长普遍过度焦虑，对孩子的糖分摄入管控严格；但孩子上小学后，家长在孩子控糖、体重管理方面的意识明显弱化，孩子喝奶茶、含糖饮料的情况非常普遍，家长很难管控。
“控糖不是只在婴幼儿阶段执行，学龄期、青少年阶段同样需要持续管控孩子糖分摄入，不能觉得孩子长大了就可以随意吃甜食、喝饮料。”王晓燕说。
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